Accompagnement et rééducation en orthophonie pour la surdité

Votre enfant est sourd ou malentendant et a besoin d'un accompagnement pour développer son langage ? Nos orthophonistes spécialisés en surdité l'accompagnent en ligne avec des méthodes adaptées à son profil auditif.

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Enfant avec appareil auditif

L'alliance entre orthophonie et surdité constitue le pilier fondamental du développement de la communication chez les personnes atteintes de déficience auditive. Pour un enfant né sourd comme pour un adulte confronté à une perte progressive de l'audition, un bilan orthophonique en ligne précoce permet d'évaluer précisément l'impact de la surdité sur la parole. Cet accompagnement orthophonique sur mesure évite un retard de langage majeur et soutient l'intégration sociale et scolaire du patient.

Quels sont les impacts de la surdité sur le langage ?

La surdité altère directement la perception du monde sonore et perturbe le développement naturel de la communication orale. Sans accès clair aux fréquences de la parole, le bébé ou l'enfant peine à bâtir les fondations du langage oral, ce qui provoque un retard global affectant l'articulation, le vocabulaire et la structuration des phrases.

  • ✓Impacts sur la boucle phonologique : l'absence ou la déformation du retour auditif empêche la personne d'ajuster sa propre voix et d'assimiler les phonèmes de la langue française.
  • ✓Impacts sur l'acquisition du vocabulaire : les concepts abstraits et le lexique passif s'enrichissent plus lentement, ce qui nécessite un travail ciblé en rééducation.
  • ✓Impacts sur la structuration syntaxique : les marqueurs grammaticaux discrets, mots-outils et conjugaisons, sont souvent omis, ce qui altère la compréhension et l'expression écrite.
  • ✓Impacts sur la scolarité et l'écrit : les difficultés en langage oral se répercutent fréquemment sur le développement de la lecture, comme chez un enfant présentant une dysphasie.

Comment évaluer la surdité chez un bébé et un enfant ?

Le dépistage précoce de la perte auditive est déterminant pour limiter le retard de développement communicatif chez le bébé sourd. Dès la maternité ou lors des premiers mois de vie, des examens spécifiques permettent d'identifier une atteinte de l'oreille externe, moyenne ou interne.

Tranche d'âgeSignes d'appel comportementauxExamens et évaluation
0 à 6 moisAbsence de sursaut aux bruits forts, aucun babil, absence de réaction à la voix parentaleOtoémissions acoustiques, potentiels évoqués auditifs à l'hôpital
6 à 18 moisL'enfant ne se tourne pas vers la source sonore, cessation des vocalisesAudiométrie comportementale, examen chez le médecin ORL, bilan d'orientation
18 à 36 moisAbsence de premiers mots, communication uniquement par gestes, colères liées à la frustrationAudiométrie tonale et vocale adaptées, bilan auditif complet avec l'audioprothésiste

Lorsque l'évaluation médicale confirme la déficience auditive, l'intervention pluridisciplinaire débute immédiatement. Dans le cadre de pathologies associées, comme dans le suivi de la trisomie 21, la prise en charge précoce adapte les supports visuels et gestuels au profil de l'enfant.

Quels sont les bilans nécessaires pour la surdité ?

Un diagnostic rigoureux repose sur l'articulation entre le bilan auditif réalisé par le médecin ORL et le bilan orthophonique mené par l'orthophoniste.

À retenir : le bilan auditif quantifie la perte auditive en décibels, surdité légère, moyenne, sévère ou profonde, tandis que le bilan orthophonique évalue la manière dont le patient sourd ou malentendant exploite son reste auditif pour communiquer et comprendre le langage.
  1. Examen ORL et bilan auditif : mesure de la courbe tonale et de la compréhension vocale, avec ou sans appareil auditif.
  2. Bilan orthophonique de la communication et du langage : évaluation précise des capacités de perception, de la phonologie, du vocabulaire, de la déglutition et de la communication non verbale.
  3. Évaluation des compétences associées : analyse du comportement communicatif global, notamment lorsqu'un diagnostic différentiel s'impose avec un bilan TSA.

Comment se déroule la rééducation orthophonique ?

La rééducation orthophonique s'adapte à l'âge du patient, au degré de la déficience et à ses objectifs de vie quotidienne. Que ce soit pour un jeune enfant, un adolescent ou un adulte devenu sourd, la pratique s'appuie sur une approche globale et sur mesure. Le parcours suit quatre temps.

  1. Bilan initial et choix des objectifs de communication, orale ou en langue des signes.
  2. Entraînement auditif et discrimination des sons de la parole.
  3. Apprentissage de la lecture labiale et intégration des aides, dont le langage parlé complété.
  4. Pose de la voix, articulation et accompagnement à l'appareillage.

L'orthophoniste aide le patient à développer ses compétences phonatoires et articulatoires par des exercices ludiques et répétitifs. Pour l'adulte devenu sourd, le travail se concentre sur le maintien de la parole, la prévention des altérations de la voix et l'apprentissage intensif de la lecture labiale. Si le patient présente des troubles associés de la fluence, un suivi complémentaire du bégaiement peut être intégré.

Quelles sont les stratégies de communication pour les personnes sourdes ?

Pour compenser la perte auditive, la personne sourde ou malentendante s'appuie sur plusieurs canaux complémentaires, qui garantissent une communication fluide dans son environnement familial ou professionnel.

  • ✓Le contact visuel et la posture : se placer face au locuteur, maintenir un contact visuel direct et évoluer dans un espace bien éclairé est indispensable.
  • ✓La lecture labiale : décodage visuel des mouvements des lèvres et du visage pour identifier les phonèmes prononcés.
  • ✓Le langage parlé complété : utilisation de clés manuelles autour du visage pour lever les ambiguïtés des sosies labiaux, par exemple entre p, b et m.
  • ✓La langue des signes française : langue visuo-gestuelle structurée, possédant sa propre grammaire et son propre vocabulaire.
  • ✓Les supports visuels et écrits : images, pictogrammes ou texte écrit comme support d'étayage.

Quels appareils auditifs, et comment s'y adapter ?

L'appareillage auditif constitue un prérequis majeur pour restaurer l'accès aux fréquences sonores. L'adaptation d'une aide auditive requiert un travail conjoint entre l'audioprothésiste et l'orthophoniste.

Type de dispositifIndication principaleRôle de l'orthophoniste
Prothèse auditive externeSurdité légère à sévèreEntraînement auditif, réglage du gain prothétique par le retour d'expérience du patient
Implant cochléaire, par chirurgieSurdité profonde ou totale sans bénéfice prothétique classiqueRéhabilitation auditive après l'opération, rééducation intensive de l'écoute et du décodage sonore

L'orthophoniste conduit des exercices de perception tonale et vocale afin d'aider le cerveau à réinterpréter les nouveaux signaux transmis par l'appareil ou l'implant.

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Nos orthophonistes intervenant sur la surdité consultent en visioconférence partout en France, avec des pages dédiées pour un bilan à Paris, à Lyon, à Marseille, à Toulouse et à Nice.

Questions fréquentes sur orthophonie et surdité

Comment l'orthophonie aide-t-elle les enfants sourds ?

L'orthophoniste apprend à l'enfant sourd à utiliser ses restes auditifs ou son appareillage pour développer le langage oral. La prise en charge travaille l'articulation, le vocabulaire, la lecture labiale et la compréhension écrite, pour réussir sa scolarité.

Quels sont les bilans nécessaires pour la surdité ?

Il convient d'effectuer d'abord un bilan auditif chez un médecin ORL, audiométrie tonale et vocale, afin de mesurer le degré de déficience, puis un bilan orthophonique pour évaluer les capacités de communication, de langage et de déglutition.

Comment se déroule la rééducation orthophonique ?

Par des séances hebdomadaires comprenant des exercices de discrimination auditive, de pose de la voix, de lecture labiale et de stimulation du vocabulaire, adaptés au profil de l'enfant ou de l'adulte devenu sourd.

Quelles sont les stratégies de communication pour les personnes sourdes ?

Le maintien du contact visuel, la lecture labiale, le langage parlé complété, la langue des signes française et l'adaptation de l'environnement sonore.

Quels sont les impacts de la surdité sur le langage ?

Sans prise en charge, la surdité entraîne un retard de langage oral, une altération de l'articulation et de la voix, un appauvrissement du vocabulaire et des difficultés d'acquisition du langage écrit.

Comment évaluer la surdité chez un bébé ?

Le dépistage s'effectue dès la maternité par les otoémissions acoustiques, puis par des potentiels évoqués auditifs et des tests d'audiométrie comportementale chez l'ORL.

Quel est le délai pour obtenir un bilan en téléconsultation ?

Un rendez-vous et un bilan orthophonique complet sont proposés sous 48h en visioconférence, avec des pages dédiées par ville pour réserver.

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